Transtorno De Personalidade

Transtorno De Personalidade

]) como “um transtorno da personalidade caracterizado por desregulação emocional, raciocínio extremista e dicotómico, impulsividade e relações interpessoais caóticas”. ] Está incluído no grupo B de transtornos de personalidade, os chamados “dramático-emocionais”. O termo “borderline” para referir-se ao transtorno é amplamente difundido, mesmo em idiomas diferentes do inglês.

O conceito formal de transtorno de personalidade é relativamente novo no campo da psicopatologia. Não apareceu no Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria até 1980 (DSM-III). É a partir daí que, uma vez alcançado o status oficial de “transtorno de personalidade”, quando se dispara o interesse por esta patologia. Isto foi conseguido depois de grandes controvérsias e disputas iniciadas nos anos 1970. A nomenclatura oficial e critérios diagnósticos lembraram-se através de compromissos entre os diferentes modelos, e atendendo aos dados empírico-descritivas. 0,2-1.8 % da população geral. 10-20 % dos pacientes ambulatoriais.

15 % dos pacientes internados. 50 % dos pacientes internados por transtornos de personalidade. 20-25% de famílias estruturadas. A taxa de incidência estaria situada em torno de cerca de 1 / 1510 ou 0,07 % anual. Cabe a possibilidade, de acordo com essas fontes, de que estes números sejam inferiores às reais, devido às reticências que mostram os pacientes e o estigma social. ] O artigo não encontrou uma associação significativa entre os polimorfismos do gene HT2AR e pacientes BORDERLINE, mas com os traços de conduta. Coordenação imatura de redes neurais. Há pesquisas que sugerem que algumas anormalidades encontradas indicam uma falha de coordenação entre redes cerebrais.

] Em 2003, realizou-se um estudo sobre afetados de TLP, vendo que mostravam uma atividade significativamente superior na amígdala esquerda, em comparação com sujeitos normais. Corpo caloso: existe um estudo muito recente em que se observa que os pacientes BORDERLINE têm um istmo do corpo caloso mais fino que o grupo saudável.

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No mesmo grupo estudado, também se observa uma zona posterior do corpo caloso mais fina. ] de forma que fatores ambientais podem modificar traços biológicos e vice-versa. O modelo biológico, que considera que o transtorno representa um conjunto de achados clínicos, cada um com uma fonte, curso e prognóstico próprio.

Modelo eclético-descritivo, também seguido pelo DSM. É de destacar a obra de Gunderson (1984), que desenvolveu a entrevista diagnóstica do transtorno borderline (DIB), utilizada atualmente para diagnosticar o transtorno sujeito, objeto de estudos clínicos. O DIB e o DSM-IV recolhem os mais recentes critérios para definir o TLP.

O modelo cognitivo considera a doença como resultado de esquemas e padrões cognitivos disfuncionais. Robert J. Beck (1990) é o seu maior representante. Teoria leque da aprendizagem proposta por Milhão (1987): de acordo com sua teoria, o padrão borderline de personalidade resulta da deterioração de padrões anteriores não tão graves. Milhão enfatiza os diferentes antecedentes e anámnesis dos pacientes borderline.

Se propõe a interação recíproca de fatores biológicos e aprendizagem social na origem do transtorno. Modelos convergentes: estes modelos vão descobrindo que mecanismos neurobiológicos específicos (neurobioquímica, neuroplasticidad, e desenvolvimento embrionário) permitem o diálogo entre a base biológica e o ambiente, para explicar a variabilidade e o curso do transtorno.

Joana

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